がん治療中に体のしびれを感じた時の、対処法と症状の伝え方

がん治療中に体のしびれを感じた時の、対処法と症状の伝え方

がんや治療の影響で、しびれや、痺れに似た違和感を生じることがあります。それらは「神経障害性疼痛」の1つで、感じ方は人により様々です。

しびれの原因

しびれの原因には「がん自体によるもの」「がんが血管に浸潤したことによるもの」「抗がん剤の副作用によるもの」等があります。
いずれも、末梢神経が、がんや薬の成分によって圧迫されたり、傷ついたりすると起こります。
こうした末梢神経障害では、手や足がピリピリ、ジンジンしたり、感覚が鈍くなる(感覚鈍麻)といった感覚異常を招きます。また、血管にがんが浸潤した場合は、血管の収縮や弛緩、周囲のリンパ管の炎症が起こり、焼けるような痛みやしびれが広がることがあります。
脊髄(中枢神経)の障害も、しびれ等の感覚異常を招きます。脊髄に圧迫や損傷があると、そこからのびる神経が支配する領域の感覚がにぶくなり、しびれなどを伴い、ひどいしびれを伴う痛みを生じることもあります。

しびれの症状の伝え方

しびれや、しびれに似た痛みなどの違和感は、検査結果や外見でわかるものではありません。まずは感じ方を医師や周囲の人に伝える必要があります。

伝え方の例

できるだけ具体的に、”自分の感じ方”を言葉で表現してみましょう。

「正座をしたあとのジンジン、ピリピリするような感じ」
「虫がはうような、むずむずした感じ」
「足の裏に剣山があたっているような感じ」
「小石の上を歩いている感じ」
「ヒヤッとする感じ」

以下のことも一緒に伝えてみましょう。
・症状を感じている部位(手足なら左右のどちらか、先のほうか付け根のほうか、どのくらいの範囲か)
・どこからどのように始まったのか
・どんなことに不自由を感じているのか

しびれによって生じる不自由さの例

・はしを持ちにくい
・ボタンをかけづらい
・文字が書きづらい
・スマートフォンが使いにくい
・靴が上手くはけない
・転びやすい
・冷たいものに過敏になる
・手足の先が冷たい

しびれの対処法

しびれが生じたときの対処法としては、「血行の改善」、「よい姿勢を保つ」、「体の保護*」、「オピオイド鎮痛薬による薬物療法」などが挙げられます。まず担当医に症状を伝え、対処法を相談しましょう。
*=しびれがあるときは、温度感、痛覚、触覚などの感覚がにぶくなっているので、やけどや凍傷、切り傷などに注意。

生活の中での対処法

  1. 温度を感じる感覚が鈍くなり、熱い物に触れる時は注意する。
  2. しびれにより運動神経や感覚神経が鈍くなり、転びやすくなる事があります。脱げにくい履物(かかとのある靴など)や滑り止めの付いている履物を使用し、床に物を置かないよう気を付ける。
  3. 衣服や靴下はきつすぎずゆとりのある物が良い。
  4. 衣服のボタンをファスナーに変えると着替えが楽になることもある。

血行改善の方法

  1. ぬるめのお湯での入浴
  2. ウォーキング
  3. 痛みがない場合であればマッサージ
  4. 寒い季節には、手袋や厚手の靴下で手足の保温を心がけ、できるだけ肌を露出しないようにする

抗がん剤の副作用によるしびれは、積極的に動かす事が大切ですが、決して無理のない範囲で行いましょう。
手足の指先を動かす筋肉を曲げ伸ばすなどが効果的です。

食事では、ビタミンCやビタミンEを積極的にとり、バランスのよい栄養を心がけると良いでしょう。
 


 

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参考URL:抗がん剤治療と末梢神経障害 – 静岡県立 静岡がんセンター
しびれQ&A – 国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ
参考文献:国立がん研究センターのこころと苦痛の本~こころと体のつらさを和らげるためにできること~ – 清水 研 国立がん研究センター中央病院 精神腫瘍科長、里見 絵理子 国立がん研究センター中央病院 緩和医療科長、若尾 文彦 国立がん研究センター中央病院 がん対策情報センター長(監修)

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